转载：电视剧《心术》折射出的市场逻辑-金尊国际

原文转载自中国产业经济信息网

原文内容如下：

内容提要：在我印象中这应该是第一次有大众的电视剧引用学者的话，而且还是活着的学者的话，我觉得这是非常好的事。自由市场的理念和市场的逻辑的推广，传统上都是靠学者自己写书、做演讲，再通过媒体进行再传播。

2012年的初夏，一部电视剧攫取了广大观众的心，在五月热播的《心术》是对国内医疗卫生界的心灵拷问！不管你对《心术》的预期是什么，最终的剧情都会颠覆你的想象。

这可能是目前带着镣铐跳舞、跳得最好的一部医疗题材电视剧，即使拿来与《白色巨塔》《妙手仁心》相比也不见得逊色。它依旧有辛辣的、敏感的中国式医患内幕描述，但并不试图以此引导大众宣泄负面的快感——编剧六六试图传达出一种无解状态下的“善”意：理解患者，理解医生，重构信任，期待改制。

担心原作戏剧张力不够的影视剧迷，大可将此忐忑不安之心放回肚中。六六重新操刀改编剧本后，幽默、机智、尖锐、生活化重回《心术》。日式偶像剧的拍摄手法，矛盾与言情线索的双重并进，以及视帝视后酣畅淋漓的飚戏，都让这部剧不耽于思考，还易于观看。

六六、杨阳、吴秀波、张嘉译、海清——这不一定是中国电视剧史上最牛气的班底，但一定是最适合《心术》的班底，在“契合度”这个问题上，此剧甚至可以作为选角教科书。

六六无疑是最核心的人物。她要讲社会，讲内幕，讲道理，但首先她讲了动情和潸然的好故事：有行医救人却被迫辞职的怪诞故事；有医术精湛却无法给女儿找到肾源的亲情故事；有游戏人间终被擒获的爱情故事……

对中国式医疗现状的解读，当然是《心术》最抓人的点，剧作本身并没有回避这一敏感话题。确实有很多“潜规则”在剧中得到展现，譬如科室有自己的“小金库”、医药代表进到医院推销、看病烦、看病难，一直是病人的纠结之处、可又是那么的无奈；科室主任为防止吃官司一再叮嘱下属：“注意与家属的谈话技巧，什么95%成功，5%失败，不许讲，要把数字概念模糊化……”如果你是患者，你会在其中看到自己受过的委屈。

但与此同时，六六并没有完全站在患者的一面，一味引导这种负面情绪的宣泄。她更多地展示了同样“憋屈”的医生：为抢救病人生命、没等到家属签字就动手术的医生，最终被迫辞职；医学角度层面允许的事故几率，往往会吃上病人家属的官司；嫁不出去娶不到老婆的医护人员比比皆是，只能内部消化等等。如果你是医生，你会在其中看到自己的无奈。

剧作本身提出了很多现有体制下无解的悖论：譬如在无签字算违规与抢时间救人之间，如何取舍才是真的正确？患者永远在埋怨医生不仁心，医生永远觉得无法与病人理智对话——在《心术》的世界里，一切的困苦、无奈、不公都显得如此自然，没有哪一个医生天然敌视病患，也没有哪一家医院公然拒绝服务，但患者依旧感觉不到希望和暖意。

最终六六释放出了《蜗居》里缺乏的暖意——换位理解，期待改制。用一种善意的方式，呼吁对峙的医患关系，首先重构信任。毫无疑问，这种尝试至少脱离了纯宣泄的低级趣味。

在22集的地方，张嘉译在片中说：“我刚看到一句话，是张维迎说的一句话，他说，‘如果你想幸福，首先得让别人幸福，如果你无法让别人幸福，按照市场的逻辑，你就不会幸福。’”这个很有意思。

在我印象中这应该是第一次有大众的电视剧引用学者的话，而且还是活着的学者的话，我觉得这是非常好的事。自由市场的理念和市场的逻辑的推广，传统上都是靠学者自己写书、做演讲，再通过媒体进行再传播。

但电视剧引用学者的话进行传播，这个面是非常大的，传播的面是之前单独靠传统的方式无法达到的。所以这个事是非常好的事，在理念传播上是一个突破性的事件，给我们很多启发。一种理念要怎么去深入人心？可能不但是学者本身得把道理讲透，讲得深入浅出，更最重要的是在传播方式上也需要有新的探索。

张维迎这句话也讲得很透。所谓市场逻辑就是你自己说了不算，你做得好不好得由你的交易对象、你的消费者说了才算。你说你的产品好，要卖高价，你可以自己这么觉得，这么认为，但是如果消费者不这么认为，你是卖不出高价的，消费者他不会去买。你开得起价，消费者不会出这个价。

说到这里，我想起了近来在市场上风靡的一款健康家电产品，生产厂商还给它起了一个很另类的“森肽基”的名字，不知道的，咋一看还真有点一头雾水，摸不着头脑。我也不懂英文。反正人家的产品标识是starjee,在标识右上角还有个tm，我只是见过类似@，圈子里标有r为商标的，tm的还真是第一次见到。

据知情人说，因为这个拥有负氧离子生成和纳子富勒烯释放两项国家发明专利。占了负离子健康产品的先机，在国家和社会都在关注和解决空气环境pm2.5问题的档口，在全国范围内启动市场，代理商实体店忙的不亦乐乎，看好这种产品的代理商纷至沓来，络绎不绝；一时间。生意火的不得了。在环境（健康）家电市场做的是风生水起。这也就是“森肽基”的市场逻辑。正是人家的产品。站在了科技的高端，做到了产品的差异化设计和功能，因此在市场上有很好的销路是在自然不过的了，人家和你的差异就在于，你的产品没有以中科院、清华大学生命研究院的科研团队做产品的依托，同样是负离子产品，你的负氧离子就是个头大的，走不远的，只能做除尘的产品，而人家森肽基的是产生小粒径的、高活性的既能做除尘例如pm2.5的，又能对心血管病、糖尿病、癌症等多发病、常见病以及失眠哮喘等亚健康症状有明显改善医疗作用。这就是森肽基异病同治，一台机器全家享用的“王道”，正是人家的这种“王道”，森肽基差那么一点就成了《心术》这部电视剧的赞助商或者投资方。囿于其中的商业隐情，那位一脚影视策划制作，一脚文化经纪的知情者，没有细说，我也不多问，以免人家生嫌。

在市场经济中，企业为了让自己幸福，你得让消费者幸福，消费者认可你的产品，你才能获得高利润、高收益。这种市场的逻辑确实是改变了大家的一些思考方式和行为方式。就像电视剧《心术》，你要火的话，你就得给你的观众。传播学上说是“受众”提供新的启迪、新的思想，观众才会不停地关注你，关注你是电视剧《心术》的编剧六六。你也正是这部热播剧的导演杨阳，你是这个片子美小护的扮演者、大名鼎鼎的海清以及演对手戏的张嘉译。作为想借用《心术》进行产品传播的森肽基也是同理。。

当下的医生他如果要让患者幸福，他自己就不幸福，他要让自己幸福，就必须让患者不幸福，医患关系紧张就紧张在这里，医生和患者的利益没办法统一起来，这是不争的事实。昨天在网上还看到了南方周末的长篇报道《济南驻院安保公司通吃医患》记述了医院患者之间的矛盾，院方和民营安保公司的扯不清、理还乱的关系。

在这里面有一个很有趣的对比。《心术》关注到医患关系，对张维迎这种专业学者的引用，说明近30年来，市场经济已经走进了人们的日常生活，或者是一种生活方式。但我们又看到就该片所描述的医院是为数不多的尚未市场化的独立王国。同时，越来越恶化的医患关系又成了反市场化的前沿阵地。

医患关系紧张确实是个大问题，最近杀医案、弑医案很多，这也是为什么《心术》这个剧能这么火的一个时代背景。问题在哪？我的分析和判断是，市场逻辑在这里头没有得到贯彻。为什么没有得到贯彻？因为它还不是一个真正的市场，在剧里吴秀波也是这么回应的，就说现在的市场不是一个真正的市场。这是一个很重要的澄清。

医患关系紧张，包括看病难看病贵的问题，之前都被解释成医疗市场化改革带来的一个问题，也就是说是市场本身带来的问题。但我们回过头看，我们真的医疗市场化了吗？根本没有。市场的一个很重要的关键点是自由。像我们的医生，他没有自由获取他回报的权利，他没有这种自由，他是受限制的，他的收入是受限制的。所以才导致这样一种局面，所以医生才有各种回扣、红包的问题出现。

也就是说，当下的医生他如果要让患者幸福，他自己就不幸福，他要让自己幸福，就必须让患者不幸福，医患关系之所以紧张就“紧张”在这里，医生和患者的利益没办法统一起来。本来按道理，我好好地给你患者治病，治好了，那你患者高兴，你患者就会反过头来回报我医生，给我高收入。医生一方面从救助人中获得快感，另一方面他也获得实际收入的快感。两全其美。但现在他的贡献和回报没法统一，激励就乱了，所以我们才看到两种幸福的不统一。

另外一个方面的自由当下也是没有的。我们看其他的商品，一个东西如果贵起来了，供给少了，供不应求的时候，就给市场一个强烈的信号，就是要增加供给。现在我们对医疗的需求越来越大，我们的供给跟不上，为什么跟不上？就是因为医疗市场的进入是不自由的，基本上还属于公立医院垄断的一个市场。尽管有些民营医院进入了医疗市场，但是，你要到北京301医院、儿童医院看病也绝非易事，因为优质医疗资源现在是弥足珍贵。你一号难求？我一床难求？！

从这两点不自由来看，我们的医疗市场化改革根本没有达到一定程度，还不是一个真正的市场化改革。真正的市场不是说有了货币交易就是市场，市场最重要的是要有自由。但我们现在医疗市场还是不自由的，所以当下的问题根本不是一个市场化带来的问题，而是一个市场化根本没有，或者说市场化程度不够才带来的问题。它的出路就是给医疗市场更大的自由，打破行政垄断，把医生的价格搞对，让市场的逻辑真正地进入到医疗市场领域，这样才达成一个医生和患者的共赢，这是最理想的。 记者 张学超 文/仵德建 责任编辑：谢慧

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